仅使用固定预测变量拟合 Cox 模型示例

医学研究人员希望确定喉癌的阶段是否影响死亡的机会。研究人员计划根据病人的年龄调整分析。研究人员记录了90名男性癌症患者的阶段和年龄。然后,研究人员记录了第一次治疗和病人死亡或研究结束之间的年数。最后,研究人员记录了病人是否死亡。

医学研究人员执行考克斯回归评估死亡,年龄和癌症阶段之间的关系。研究人员还希望估计每个阶段60岁男子的存活概率。

注意

这些数据是根据卡顿的公共数据集改编的,这些数据集可以在克莱因和莫施贝格尔 (2003)1。但是,此示例中的结果与教科书不匹配,因为教科书使用 Breslow 方法处理领带,此示例使用 Efron 方法。

  1. 打开样本数据 拉林克斯癌症.MTW
  2. 选择统计 > 可靠性/生存 > Cox 回归 > 仅适合仅具有固定预测器的考克斯模型
  3. 响应中,输入时间
  4. 审查列(可选)中,输入死亡
  5. 连续预测变量中,输入年龄
  6. 类别预测变量中,输入舞台
  7. 选择 图形 并检查 显示预测值的生存图
  8. 从下拉列表中,选择。在工作表中输入以下列:
    年龄 舞台
    60 I
    60 II
    60 III
    60 IV
  9. 单击每个对话框中的确定

解释结果

首先,研究人员使用适合性测试来评估模型的整体拟合度。所有3个测试的p值都低于0.05,因此研究人员得出结论,该模型非常适合数据。然后,研究人员使用 ANOVA 表来评估单个术语的影响。阶段的 p 值在 0.05 α水平上显著。因此,医学研究人员得出结论,癌症的阶段对患者的生存有统计学上显著的影响。但是,年龄的 p 值为 0.182,因此年龄的影响在 0.05 α水平上并不显著。预测器的系数定义了描述阶段、患者年龄和生存时间之间的关系的方程。

研究人员使用分类预测表的相对风险来评估癌症不同阶段之间的风险。例如,第四阶段患者的死亡风险是第一阶段患者的 5.5 倍。此外,置信区间显示,第四阶段患者的实际死亡风险可能只有第一阶段患者的2.4倍或12.6倍,信心水平为95%。置信区间不包含 1,因此第一阶段和第四阶段的死亡风险之间的差异具有统计学意义。

生存图显示了一个60岁男子在癌症的每个阶段的生存概率超过多年。第四期癌症的诊断对存活概率的影响最大。剧情显示,1年后,60岁患有第四期癌症的人只有64%的存活机会。其他三个阶段的概率为 85% 或更高。2 年后,IV 期患者的概率降至 42%,但其他三个阶段的概率保持在 74% 或更高。

方法

Cox 模型类型仅固定预测变量
类别预测变量编码(1, 0)
结调整Efron

删失信息

未删失单位删失单位合计删失百分比
50409044.44%
删失值: 死亡 = 否

回归方程

舞台
I风险分值=0.0 + 0.01903 年龄
       
II风险分值=0.1400 + 0.01903 年龄
       
III风险分值=0.6424 + 0.01903 年龄
       
IV风险分值=1.706 + 0.01903 年龄

系数

系数系数标准误Z 值P 值
年龄0.01900.01431.330.182
舞台       
  II0.1400.4620.300.762
  III0.6420.3561.800.071
  IV1.7060.4224.040.000

连续预测变量的相对风险

变更单位相对风险95% 置信区间
年龄11.0192(0.9911, 1.0481)

类别预测变量的相对风险

水平 A水平 B相对风险95% 置信区间
舞台     
  III1.1503(0.4647, 2.8477)
  IIII1.9010(0.9459, 3.8204)
  IVI5.5068(2.4086, 12.5901)
  IIIII1.6526(0.6819, 4.0049)
  IVII4.7872(1.7825, 12.8566)
  IVIII2.8968(1.2952, 6.4788)
水平 A 相对于水平 B 的风险

模型汇总

模型对数似然R-sqAICAICcBIC
不含项-196.86393.73393.73393.73
包含项-187.7118.65%383.41384.30391.06

拟合优度检验

检验自由度卡方P 值
似然比418.310.001
Wald421.150.000
分值424.780.000

方差分析



Wald 检验
来源自由度卡方P 值
年龄11.780.182
舞台317.920.000
1 Klein, J.P. & Moeschberger, M.L. (2003)。 Examples of survival data: Death times of male laryngeal cancer patients. Survival Analysis: Techniques for Censored and Truncated Data (2nd ed., pp. 9-10).Springer